财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步的(de)无奈现实。近(jìn)日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植牙将(jiāng)为(wèi)更(gèng)多(duō)患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价(jià)格(gé)相关规定(dìng)出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价(jià)格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示(shì)“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术(shù)数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的(de)价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动(dòng)国敬备薄酌恭候光临是什么意思啊，敬备薄酌恭候光临的意思(guó)内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中包括上(shàng)游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类(lèi)如(rú)华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全(quán)景机和(hé)锥(zhuī)形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷(cí)材料）等。中游(yóu)为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的(de)研报(bào)中表(biǎo)示，种(z敬备薄酌恭候光临是什么意思啊，敬备薄酌恭候光临的意思hǒng)植(zhí)牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊所的设(shè)备(bèi)需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设(shè)备依托(tuō)性(xìng)价(jià)比(bǐ)优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一(yī)直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯(chún)正上市公司只有通策(cè)医疗这一(yī)家(jiā)。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医(yī)疗(liáo)借(jiè)壳上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受资金的(de)追(zhuī)捧，被投(tóu)资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年(nián)在资(zī)本(běn)市(shì)场走(zǒu)势(shì)一路下行，前年(nián)最风光(guāng)的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元(yuá敬备薄酌恭候光临是什么意思啊，敬备薄酌恭候光临的意思n)市(shì)值，而(ér)不到(dào)2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来看，种植业务位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机(jī)构失去了(le)此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的(de)问题(tí)是，怎么能(néng)把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己(jǐ)的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够多的(de)医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地(dì)第一的(de)口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策(cè)医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化(huà)定价，总量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要(yào)市(shì)场仍(réng)在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下(xià)来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生(shēng)的(de)技(jì)术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于(yú)改善(shàn)型医疗(liáo)需求的种植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支架集采的(de)影响类似，医(yī)生的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会(huì)减少(shǎo)。”业内人(rén)士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换(huàn)量。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有(yǒu)科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊所(suǒ)的一大(dà)特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多(duō)销(xiāo)，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时(shí)候每个(gè)人(rén)都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是(shì)说。

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