财(cái)联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多(duō)地医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床(chu_D是什么意思，_3是什么意思áng)工作中，也看(kàn)到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔医(yī)学(xué)会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医(yī)保(bǎo)局(jú)披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随(suí)着(zhe)医疗(liáo)服务(wù)价格相关规定出台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的(de)种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠(guān)、种植体等(děng)集采价(jià)格落(luò)地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都(dōu)大幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国(guó)内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临(lín)床应(yīng)用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和(hé)案例，对(duì)未来(lái)长期(qī)的(de)应用(yòng)和研发会(huì)有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化(huà)和支(zhī)付(fù)能力(lì)提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场(chǎng)规(guī)模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产(chǎn)业链中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗(hào)材企业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有望(wàng)得(dé)到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国(guó)产设备依(yī)托(tuō)性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗这一家(jiā)。也(yě)正(zhèng)是因(yīn)为如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其便一直备受(shòu)资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业(yè)务板块增速第一(yī)位。对(duì)通策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去(qù)了(le)此前集(jí)团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医(yī)疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获得足(zú)够(gòu)量的(de)种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度(dù)财(cái)报(bào)中提(tí)到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间成为当(dāng)地第一(yī)的(de)口腔医院。值得(dé)注(zhù)意(yì)的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的(de)发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前(qián)来(lái)看，该计(jì)划仍(réng)处(chù)筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换(huàn)量(liàng)更容(róng)易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加(jiā)仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较(jiào)高(gāo)增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析(xī)，通策(cè)医(yī)疗的主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对医(yī)生的(de)技(jì)术要(yào)求并(bìng)没有那么(me)高(gāo)，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河，所(suǒ)以市(shì)场(chǎng)竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民营(yí_D是什么意思，_3是什么意思ng)口腔医院(yuàn)市场而言(yán)，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着(zhe)巨大的(de)经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用(yòng)等，其实(shí)利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集(jí)采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百姓们(men)的(de)基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎(hū)奠(diàn)定了一(yī)个薄利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的(de)局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大(dà)部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不(bù)能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起_D是什么意思，_3是什么意思(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一(yī)大(dà)特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利(lì)润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没(méi)有带来(lái)体量的增(zēng)长，薄利了之后又没(méi)多销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要(yào)的(de)是提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 _D是什么意思，_3是什么意思