财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常听到(dào)的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四(sì)川等(děng)多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费(fèi)、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙(yá)冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一(yī)体”的(de)综(zōng)合(hé)治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延(yán)迟(chí)了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗(liáo)负(fù)担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定(dìng)出台(tái)，三级公(gōng)立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格(gé)落地执行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植(zhí)牙行(xíng)业(yè)是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目标(biāo)或许一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也是机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国产替(tì)代(dài)”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于(yú)企业积累更多的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未来长期(qī)的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付(fù)能力(lì)提高，近年(nián)来种植牙需(xū)求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设(shè)备(bèi)和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西(xī)口腔(qiāng)科技中心(xīn)等(děng)；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙(yá)科(kē)等；下游为口(kǒu)腔医疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释放。中游设(shè)备美(měi)亚光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视仪(yí)器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙科一(yī)直都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙(yá)科的(de)纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医(yī)疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通(tōng)策(cè)医疗借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策(cè)医(yī)疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺(quē)的(de)市场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能(néng)受(shòu)影(yǐng)响。面对(duì)激(jī)烈竞争的(de)市场，大型(6千克等于多少斤 6千克是多少磅xíng)口腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的(de)问(wèn)题(tí)是，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一(yī)要有覆(fù)盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总(zǒng)量(liàng)的快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市场(chǎng)仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场，也没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业(yè)务变(biàn)成低(dī)毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分对医(yī)生的技(jì)术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资(zī)人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己就(6千克等于多少斤 6千克是多少磅jiù)把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业(yè)内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多(duō)民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了(le)一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善型(xíng)医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的(de)基本需求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利多销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所(suǒ)都会(huì)发(fā)生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的(de)。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架(jià)集采的影(y6千克等于多少斤 6千克是多少磅ǐng)响类似，医(yī)生的工作量加(jiā)大(dà)不说，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示最担心的是到底能不(bù)能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终没(méi)有多销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医(yī)院所有科(kē)室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的(de)。即便(biàn)在改革(gé)开(kāi)放(fàng)之前(qián)，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医(yī)疗服务(wù)占到(dào)总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还(hái)没(méi)有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候(hòu)每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 6千克等于多少斤 6千克是多少磅