财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口牙(yá)县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出一本书多重，一本书多重有一斤吗“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医(yī)保部(bù)门发(fā)布公告，于(yú)4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到(dào)不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔医学(xué)会种(zhǒng)植(zhí)专委会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻医(yī)疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种植(zhí)牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患(huàn)者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务价格(gé)相关规定(dìng)出台，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的(de)山东省口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落(luò)地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙(yá)相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标(biāo)或许一年(nián)后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言(yán)，集(jí)采是(shì)压力也(yě)是机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力(lì)提(tí)高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　一本书多重，一本书多重有一斤吗种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备(bèi)和耗材(cái)企业(yè)：种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心(xīn)等(děng)；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算机重组(zǔ)断(duàn)层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪(yí)器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性(xìng)更(gèng)大(dà)，国产设备(bèi)依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直(zhí)备受资(zī)金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本(běn)市场走势一(yī)路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务板(bǎn)块增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业(yè)内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能(néng)受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团(tuán)采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构(gòu)站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙(yá)最终(zhōng)利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么(me)能(néng)把这(zhè)些增量转化为(wèi)自己的(de)增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够(gòu)量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足够广的(de)口腔机构，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放(fàng)量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的(de)回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布的财(cái)报中(zhōng)提(tí)及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在(zài)调研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地(dì)第(dì)一的(de)口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几年相关医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足(zú)够(gòu)了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调(diào)研时(shí)的(de)观点。一(yī)位(wèi)长期关注消费(fèi)医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的(de)主要(yào)市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的(de)技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城河(hé)，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出(chū)来之(zhī)前(qián)，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因为价格(gé)战的原因，自(zì)己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格，在业内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实利(lì)润(rùn)不算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神(shén)话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了(le)一(yī)个乐观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于(yú)改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为百姓们的(de)基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定(dìng)了一(yī)个薄利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价(jià)格(gé)下降后，牙(yá)医利(lì)益(yì)会受(shòu)到直接(jiē)冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心的是到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前，全(quán)国(guó)各地的个体牙(yá)医也一本书多重，一本书多重有一斤吗不在(zài)少数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多(duō)家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的(de)一大特(tè)点就是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖医生的(de)个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利(lì)润(rùn)空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意(yì)识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁的(de)时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一本书多重，一本书多重有一斤吗