财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医(yī)保部门(mén)发(fā)布公告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一(yī)体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延(yán)迟了(le)种牙(yá)计划，就在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委(wěi)会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医(yī)保局披露(lù)，本(běn)次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙(y十指不沾阳春水下一句是什么，十指不沾阳春水是什么意思á)数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现，多家北京(jīng)民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前(qián)每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而(ér)言(yán)，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价(jià)格优(yōu)势(shì)，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于(yú)临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的临床应用数据(jù)和案(àn)例(lì)，对未来长期的应用和研(yán)发(fā)会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集(jí)采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙(yá)市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景机(jī)和锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商(shāng)爱(ài)尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下(xià)游为(wèi)口(kǒu)腔医(yī)疗机(jī)构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日(rì)发(fā)布的研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公司(sī)主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来(lái)，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种植业(yè)务位(wèi)列通策医疗五大业务(wù)板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策(cè)医(yī)疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业(yè)内人(rén)士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其(qí)他(tā)民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自(zì)参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重(zhòng)要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在(zài)支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为当地第(dì)一的(de)口腔医(yī)院。值得注意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看(kàn)，该计(jì)划仍处(chù)筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通策十指不沾阳春水下一句是什么，十指不沾阳春水是什么意思(cè)医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下来激烈(liè)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对(duì)医(yī)生的(de)技术(shù)要求并没(méi)有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对(duì)于(yú)中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出(chū)来(lái)之前，民(mín)营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为价格战(zhàn)的(de)原因，自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内(nèi)其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营压力，面(miàn)对(duì)高(gāo)昂的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等(děng)，其(qí)实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价(jià)格后(hòu)，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿(yì)颗失(shī)牙的(de)市场会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的(de)影响类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价(jià)换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前(qián)，全国各地(dì)的(de)个体牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依(yī)赖(lài)医生的个(gè)人能力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗(hào)材降价，但(dàn)没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足(zú)以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得(dé)不(bù)关停退市(shì)。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 十指不沾阳春水下一句是什么，十指不沾阳春水是什么意思