财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活中经常听到(dào)的(de)玩笑话，透(tòu)露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部(bù)门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看到(dào)不(bù)少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专委会(huì)常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出台，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记(jì)者走访发现，多家北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地(dì)实施(shī)。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落(luò)地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行业(yè)是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年(nián)400万颗(kē)，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一年(nián)后就能实(shí)现。<朵朵野花什么微风在田野里什么 朵朵野花迎着微风在田野里翩翩起舞是拟人句吗strong>而(ér)对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言(yán)，集(jí)采是(shì)压力(lì)也是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时(shí)间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积(jī)累更(gèng)多的临床应用(yòng)数据和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近(jìn)年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设(shè)备类(lèi)如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束投(tóu)照计算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释(shì)放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民(mín)营(yíng)医(yī)院(yuàn)和(hé)诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市(shì)公司主要为奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上(shàng)市(shì)以来(lái)，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医疗最(zuì)近(jìn)几年在(zài)资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行(xíng)，前(qián)年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来看，种植(zhí)业(yè)务位列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，种植(zhí)牙业务(wù)是不可(kě)或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能(néng)力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增量转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的(de)一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人(rén)力(lì)成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让朵朵野花什么微风在田野里什么 朵朵野花迎着微风在田野里翩翩起舞是拟人句吗蒲公英医院在(zài)最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是(shì)，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这(zhè)几年(nián)相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更(gèng)容(róng)易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的(de)较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时的(de)观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍(réng)在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医(yī)生的技(jì)术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口腔赛道(dào)的(de)投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格(gé)压(yā)下(xià)来(lái)了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　朵朵野花什么微风在田野里什么 朵朵野花迎着微风在田野里翩翩起舞是拟人句吗　有业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎(hū)奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后(hòu)，牙(yá)医利益(yì)会受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的(de)影响类似，医生的工作量(liàng)加大不(bù)说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心(xīn)的是到底能不能(néng)以(yǐ)价换(huàn)量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多(duō)销(xiāo)，经营可(kě)能难(nán)以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务(wù)占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依(yī)赖(lài)医生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执(zhí)业会比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空(kōng)间(jiān)很微薄，还(hái)没(méi)有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就(jiù)形(xíng)成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过高的运营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公(gōng)众对口(kǒu)腔卫(wèi)生的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是(shì)说。

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