财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带(dài)量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗(kē)种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙(yá)计(jì)划(huà)，就(jiù)在等集采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着(zhe)医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务(wù)价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次(cì)全(quán)国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财(cái)经记者走访发现，多家(jiā)北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙(yá)促(cù)销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合(hé)后的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量都寄养猫咪一个月多少钱，长期寄养宠物多少钱一个月(dōu)大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企(qǐ)业代(dài)表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的(de)国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的(de)临床应用数据和(hé)案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动(dòng)国(guó)内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年(nián)来(lái)种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括(kuò)上(shàng)游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙(yá)科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在(zài)3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示，种植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和(hé)诊(zhěn)所的(de)设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市(shì)公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年最(zuì)风光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内(nèi)市(shì)值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植(zhí)业务位列(liè)通策医(yī)疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对(duì)通(tōng)策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不(bù)可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势(shì)在(zài)必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。<寄养猫咪一个月多少钱，长期寄养宠物多少钱一个月/p>

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题(tí)是(shì)，怎么(me)能把(bǎ)这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机(jī)构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖面足够广的(de)口腔机构(gòu)，二得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的(de)人力成本影响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季度财报(bào)中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展，寄养猫咪一个月多少钱，长期寄养宠物多少钱一个月trong>目标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的(de)是(shì)，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量(liàng)更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要市(shì)场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投(tóu)资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系(xì)也(yě)不(bù)大(dà)。“其(qí)实在(zài)集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价(jià)格战(zhàn)的(de)原因，自己就(jiù)把价格(gé)压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对(duì)高(gāo)昂(áng)的(de)诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神(shén)话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐(lè)观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于(yú)改(gǎi)善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的(de)影响类似，医(yī)生的工作量加(jiā)大(dà)不(bù)说，收入会(huì)减少。”业(yè)内人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的(de)一大(dà)特点就是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立(lì)执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是(shì)说。

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