财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发(fā)布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本次(cì)集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着(zhe)医(yī)疗服(fú)务价格相(xiāng)关规定出(chū)台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来(lái)国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有(yǒu)望从(cóng)目(mù)前每年(nián)400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方周末记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或(huò)许一年(nián)后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集(jí)采是(shì)压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格(gé)优(yōu)势，但销售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更多(duō)的(de)临床应(yīng)用数据和(hé)案(àn)例(lì)，对未来长期的应用和研(yán)发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù七七事变的简介50字，七七事变的简介思维导图)集采带(dài)动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游(yóu)设备和(hé)耗(hào)材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望(wàng)得(dé)到快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来(lái)，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资(zī)本(běn)市场走势一路下行(xíng)，前年最(zuì)风光的(de)时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大(dà)业(yè)务板块(kuài)增(zēng)速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来(lái)说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集(jí)团采购(gòu)优(yōu)势，与公立医(yī)院及(jí)其他(tā)民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要(yào)的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加(jiā)的人(rén)力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在(zài)支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当(dāng)地(dì)第一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得(dé)注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍(réng)处筹(chóu)备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元七七事变的简介50字，七七事变的简介思维导图，净利润率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随(suí)着(zhe)价格(gé)差(chà)异化定价，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时(shí)的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分(fēn)析，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部分对(duì)医生(shēng)的(de)技术(shù)要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三(sān)维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对(duì)高(gāo)昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及(jí)人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格(gé)后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医(yī)利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不(bù)说，收(shōu)入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担心的(de)是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终(zhōng)没有(yǒu)多销，经(jīng)营(yíng)可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是(shì)医(yī)院所(suǒ)有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多(duō)家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科特别七七事变的简介50字，七七事变的简介思维导图依赖(lài)医(yī)生的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一些(xiē)诊所不得(dé)不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每(měi)个(gè)人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。

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