财(cái)联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部门发布公告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后的(de)种(zhǒng)植牙(yá)将为更多患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体(tǐ)系统，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医(yī)院(yuàn)常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日(rì)即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地，种植(zhí)牙行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一年后(hòu)就能(néng)实现。而对于起步较晚的(de)国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会(huì)。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个(gè)种植牙(yá)市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企业(yè)积累更(gèng)多的临(lín)床应用数(shù)据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研(yán)发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支(zhī)付(fù)能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中包括上(shàng)游设备和(hé)耗(hào)材(cái)企业(yè)：种(zhǒng)植类(lèi)如(rú)华西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形束投(tóu)照计(jì)算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们(men)的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示(shì)，种(zhǒng)植牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提(tí)升，同(tóng)时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价(jià)比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视(shì)为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也正是因(yīn)为如(rú)此，自通策(cè)医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗(liáo)五大(dà)业务板块增速(sù)第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前(qián)集团(tuán)采购优势，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必(bì)行(xíng)，这也(yě)将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争三角形中线长公式是什么，中线长公式是什么原因来自参与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二(èr)得(dé)有足(zú)够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布的财(cái)报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容(róng)纪要(yào)中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度财报(bào)中提到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最(zuì)短的(de)时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得(dé)注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五年(nián)重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几(jǐ)年(nián)相关医生(shēng)的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着价格差(chà)异(yì)化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规(guī)模(mó)的较高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期(qī)关(guān)注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即(jí)使在(zài)浙江，面对(duì)接(jiē)下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场(chǎng)，也(yě)没(méi)有绝(jué)对优势，“确(què)实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求(qiú)并没(méi)有那(nà)么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的(de)护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。三角形中线长公式是什么，中线长公式是什么原因

　　对(duì)于(yú)中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价(jià)格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价(jià)格，在(zài)业内其实(shí)已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工(gōng)费用等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的(de)民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百姓们的(de)基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发(fā)生(shēng)的(de)局(jú)面。当耗(hào)材价格(gé)下降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心的(de)是到底能不能以价(jià)换(huàn)量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销，经(jīng)营可能(néng)难以为继。

三角形中线长公式是什么，中线长公式是什么原因　　牙科是医院所有科室中，最适合独(dú)立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的(de)个体(tǐ)牙(yá)医(yī)也不在(zài)少数。国家(jiā)卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连锁率特别(bié)低(dī)，只(zhǐ)有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多销，就形成(chéng)了(le)一个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注意识(shí)。“世(shì)界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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