财(cái)联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部门(mén)发布公告(gào)，于(yú)4月20日(rì)落实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)收(shōu)费、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一(yī)体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了种牙计划，就(jiù)在等集采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披(pī)露，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔流(liú)行病学(xué)调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格(gé)已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，他认为(wèi)这(zhè)个目标(biāo)或(huò)许一年后就能(néng)实现。而对(duì)于起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言(yán)，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一位(wèi)国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售(shòu)份额(é)占有率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少(shǎo)的国(guó)产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多(duō)的临(lín)床应用数据和案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支(zhī)付(fù)能力提高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包(bāo)括(kuò)上游设(shè)备和耗材企业(yè)：种(zhǒng)植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们(men)的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升，民营(yíng)医院和(hé)诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹(dàn)性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市(shì)公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直(zhí)都被(bèi)投资(zī)者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值，而(ér)不(bù)到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业(yè)务(wù)位列通策(cè)医疗五大业(yè)务板块增速第一位(wèi)。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不(bù)可或(huò)缺的(de)市场。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团(tuán)采(cǎi)购优(yōu)势，与公(gōng)立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价(jià)势在(zài)必行，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的(de)最大的问题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增量转化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营(yíng)医(yī)疗机构(gòu)，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖(gài)面(miàn)足够广的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最(zuì)重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营(yíng)收(shōu)增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报(bào)中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医(yī)院快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得(dé)注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàn尿布疹擦红霉素软膏效果好吗，尿布疹红霉素软膏一天涂几次g)目“蒲(pú)公英计划”在(zài)2018年提出，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医疗(liáo)董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易(yì)形成规模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模(mó)的较高增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机(jī)构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确实是(shì)一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利(lì)业(yè)务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医生(shēng)的技(jì)术(shù)要(yào)求并(bìng)没有(yǒu)那(nà)么高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场(chǎng)而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内(nèi)其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的(de)经营(yíng)压力(lì)，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这(zhè)几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里尿布疹擦红霉素软膏效果好吗，尿布疹红霉素软膏一天涂几次，医生收入是和耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的(de)是(shì)到(dào)底能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利(lì)了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医(yī)也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医(yī)独(dú)立(lì)执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量(liàng)的增(zēng)长(zhǎng)，薄利(lì)了之后(hòu)又没多(duō)销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当(dāng)收入(rù)不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法，更(gèng)重要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士(shì)如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 尿布疹擦红霉素软膏效果好吗，尿布疹红霉素软膏一天涂几次