财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活中(zhōng)经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在(zài)等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学(xué)会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国(guó)内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京佛系心态是什么意思民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其(qí)中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目(mù)标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定(dìng)的(de)价格优势，但销售份额(é)占有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产(chǎn)替(tì)代(dài)”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案(àn)例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用数(shù)据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老龄(líng)化(huà)和支付能力(lì)提(tí)高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包(bāo)括(kuò)上游(yóu)设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在3月20日发布(bù)的(de)研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时(shí)加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备(bèi)美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更大(dà)，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科(kē)一(yī)直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一(yī)直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光的(de)时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失(shī)去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院(yuàn)及其他民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二(èr)得有足够(gòu)多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人(rén)力(lì)成本影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三佛系心态是什么意思季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英医(yī)院快(kuài)速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院在(zài)最(zuì)短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价(jià)格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在(zài)机构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高(gāo)毛利(lì)业(yè)务(wù)变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技(jì)术要(yào)求(qiú)并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模(mó)。所(suǒ)有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那(nà)么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的(de)经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工(gōng)费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为百姓们的基本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利多(duō)销的局面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会受到直接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支(zhī)架集采的影响类似(shì)，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了(le)，但(dàn)最(zuì)终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开(kāi)放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立(lì)执业会比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上游的厂(chǎng)家，到了(le)终(zhōng)端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄(báo)利了之后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了(le)一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每(měi)个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 佛系心态是什么意思