财(cái)联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出(chū)“种(zhǒng)牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四(sì)川(chuān)等多地(dì)医保部门发(fā)布公告，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半(bàn)左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工(gōng)作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就在等集(jí)采政(zhèng)策落(luò)地。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者(zhě)，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关规定出台，三级公(gōng)立(lì)医院常(cháng)规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中(zhōng)有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即(jí)开始(shǐ)了(le)“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合(hé)后的(de)山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医(yī)院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国内(nèi)的(de)种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这(zhè)个目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力(lì)也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额(é)占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间短、案(àn)例(lì)少的(de)国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的(de)扩大，将有助(zhù)于企业(yè)积累更(gèng)多的临(lín)床应(yīng)用数(shù)据和案例，对未来(lái)长期的应用和研发(fā)会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透(tòu)率有望(wàng)得到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设(shè)备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所的(de)设备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其(qí)便(biàn)一(yī)直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的时间安徒生童话的作者叫什么名字，安徒生童话的作者简介内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务(wù)位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺(quē)的(de)市场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能(néng)力(lì)很可能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争的(de)市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足(zú)够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗发(fā)布(bù)的(de)财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最短的时间(jiān)成为(wèi)当地(dì)第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医(yī)生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易(yì)形成规(guī)模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差(chà)异化定(dìng)价(jià)，总量的(de)快速增加仍有望(wàng)形成规(guī)模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调(diào)研时的(de)观(guān)点(diǎn)。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场(chǎng)仍(réng)在浙江(jiāng)，但(dàn)即(jí)使在(zài)浙(zhè)江(jiāng)，面对接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛(máo)利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么(me)深(shēn)的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内(nèi)其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会(huì)成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支架(jià)集采的(de)影响类似，医生(shēng)的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收(shōu)入会减少(shǎo)。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心(xīn)的(de)是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但(dàn)最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或诊(zhěn)所的(de)一大特(tè)点就是连(lián)锁(suǒ)率特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙(yá)科特(tè)别依赖(lài)医生的个人能力(lì)，牙(yá)医(yī)独(dú)立执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄(báo)利了(le)之后又没(méi)多销，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不(bù)关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生(shēng)的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在(zài)80岁的时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的(de)好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

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