财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门(mén)发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙将(jiāng)为更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构的需求(qiú)量，达(dá)287万套(tào)种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年(nián)可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术(shù)量都大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度(dù)站(zhàn)上(shàng)风口？“预(yù)计未来(lái)国内的种植(zhí)牙(yá)数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但销(xiāo)售(shòu)份额占有(yǒu)率尚(shàng)不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于(yú)企业积累更多的临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。北京北站属于哪个区 北京北站在地铁几号线？>

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的(de)美亚(yà)光(guāng)电(diàn)等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块(kuài)厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在(zài)3月20日(rì)发布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同(tóng)时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设(shè)备依(yī)托(tuō)性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜(tóng)骨(gǔ)头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关(guān)于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一(yī)家(jiā)。也正是因为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通(tōng)策医(yī)疗五大业务板块(kuài)增速第(dì)一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能(néng)受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及(jí)其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必(bì)行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的(de)最大的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的(de)医护人员(yuán)。“种植牙放量一直(zhí)是其(qí)所期(qī)待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发(fā)布(bù)的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人(rén)才(cái)储备，这(zhè)也(yě)是其这(zhè)两年最重要的(de)战略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)在调研(yán)内容纪(jì)要中提到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备，增加的(de)人(rén)力成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度(dù)财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的(de)专家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计(jì)划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为“未来(lái)五年重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英(yīng)分院贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成(chéng)规(guī)模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗的主要(yào)市场仍(réng)在(zài)浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部(bù)分(fēn)对医(yī)生的(de)技术(shù)要求并没有那么(me)高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的(de)民营口(kǒu)腔医院市场而(ér)言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系也(yě)不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如是说到(dào)。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，面对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用(yòng)等，其(qí)实利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多销(xiāo)的(de)局面。但这(zhè)并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到(dào)底能(néng)不(bù)能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营(yíng)可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执业(yè)的(de)。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地(dì)的(de)个体牙(yá)医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特(tè)点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是(shì)“个(gè)体户(hù)”。北京北站属于哪个区 北京北站在地铁几号线？牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄(báo)，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后的(de)办法，更(gèng)重要的是提(tí)高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个(gè)人都有20颗(kē)以上(shàng)的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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