财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经(jīng)常听到的(de)玩(wán)笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门(mén)发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服(fú)务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理(lǐ)措施(shī)，单(dān)颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记(jì)者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患(huàn)者(zhě)减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关(guān)规定(dìng)出(chū)台，三(sān)级公立医(yī)院(yuàn)常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查(chá)结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现(xiàn)，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种植牙(yá)促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落(luò)地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术(shù)数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子(zi)落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方周末记(jì)者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份额(é)占有率尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助于(yú)企(qǐ)业积累更(gèng)多的(de)临床应用数据和(hé)案例(lì)，对未来长期的(de)应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如(rú)口腔全(quán)景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào0是有理数吗还是无理数，0是有理数吗？判断题)）等(děng)。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时(shí)加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需求(qiú)释(shì)放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医(yī)院和(hé)诊所的设备需(xū)求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设(shè)备(bèi)依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯(chún)正(zhèng)上市公(gōng)司(sī)只有通策医(yī)疗这(zhè)一(yī)家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医(yī)疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前年(nián)最风光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗(liáo)五大(dà)业务板块增速(sù)第(dì)一0是有理数吗还是无理数，0是有理数吗？判断题位。对通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙(yá)业务(wù)是不(bù)可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失去了(le)此前集(jí)团采购优势，与公立(lì)医院及其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的(de)80％。想(xiǎng)要(yào)获(huò)得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的(de)口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人(rén)员。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度(dù)财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快(kuài)速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍(réng)处(chù)筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化(huà)定价(jià)，总量的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的(de)观点。一位(wèi)长期关注消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那(nà)么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息和盈利(lì)曲线下降关系(xì)也(yě)不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的(de)经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了(le)一个薄(báo)利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是到底(dǐ)能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合(hé)独立(lì)执业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一大(dà)特点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医(yī)生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了(le)终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过(guò)高的(de)运营成本(běn)时，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世界0是有理数吗还是无理数，0是有理数吗？判断题卫(wèi)生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 0是有理数吗还是无理数，0是有理数吗？判断题