财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生(shēng)活中经常(cháng)听到的(de)玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多(duō)地医保部门(mén)发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等(děng)集(jí)采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿(yì)元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务价格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月(yuè)1日(rì)即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国内的(de)种植牙数量(liàng)，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长(zhǎng)到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压(yā)力(lì)也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的(de)价格(gé)优势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少(shǎo)的(de)国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种植牙市(shì)场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于(yú)企(qǐ)业(yè)积(jī)累更多(duō)的临床(chuáng)应用(yòng)数据(jù)和案例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业(yè)链中包括(kuò)上游设备和耗(hào)材(cái)企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投照计(jì)算机重(zhòng)组(zǔ)断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔(qiāng)等。保送生是什么意思 如何成为保送生，中考保送生是什么意思

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的(de)设备需求(qiú)弹性更大，国产设备(bèi)依托(tuō)性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市(shì)值(zhí)，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务(wù)位列(liè)通策医(yī)疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务(wù)是(shì)不可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很可能(néng)受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去(qù)了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广的(de)口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够(gòu)多的(de)医护人员。“种植(z保送生是什么意思 如何成为保送生，中考保送生是什么意思hí)牙放量一直是其所(suǒ)期(qī)待(dài)的(de)一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布(bù)的(de)财(cái)报中(zhōng)提(tí)及——医(yī)护人才储(chǔ)备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成(chéng)本(běn)影响了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经(jīng)足够了(le)，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观(guān)点。一(yī)位(wèi)长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通(tōng)策医(yī)疗的(de)主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没(méi)有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生(shēng)的技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格压下来了。低(dī)于4500元(yuán)的(de)种植价格(gé)，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所面临(lín)着(zhe)巨大(dà)的经营(yíng)压力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其(qí)实利(lì)润不算(suàn)高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，保送生是什么意思 如何成为保送生，中考保送生是什么意思rong>目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的(de)市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙(yá)医(yī)利(lì)益(yì)会(huì)受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量(liàng)加大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的(de)个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医(yī)独立(lì)执(zhí)业会比(bǐ)其他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来体量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失(shī)时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人(rén)士(shì)如是说。

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